交通事故现场协议书 篇一
交通事故现场协议书
在交通事故发生后,为了保障各方的权益,避免后续纠纷的发生,现场协议书的签署非常重要。下面是一份交通事故现场协议书的内容,供各方参考。
一、事故基本信息
1. 事故发生时间:年 月 日 时 分
2. 事故地点:(详细地址)
3. 事故车辆信息:
车牌号码:(A车)(B车)
车主姓名:(A车)(B车)
车主联系方式:(A车)(B车)
4. 事故经过:(简要描述事故经过)
二、损失情况
1. A车损失情况:(详细描述A车损失情况)
2. B车损失情况:(详细描述B车损失情况)
3. 人员伤亡情况:(如有人员伤亡,请详细描述)
三、责任认定
根据现场勘查和证据调查,经各方协商一致,对事故责任认定如下:
1. 主要责任方:(A车/B车/双方)
2. 次要责任方:(A车/B车/双方)
四、协议内容
1. 赔偿金额:(双方商定具体赔偿金额)
2. 赔偿方式:(一次性赔付/分期赔付)
3. 赔偿期限:(具体赔偿期限)
4. 赔偿责任:(明确双方赔偿责任)
5. 赔偿方式:(现金/转账/其他方式)
五、其他约定事项
1. 各方对于事故责任及赔偿金额的认定是最终协议,双方均不得再行追究。
2. 如有后续问题,双方应友好协商解决,如无法协商解决,可通过法律途径解决。
3. 协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
六、签署人员
(A车主签字) (B车主签字)
签署日期:年 月 日
以上是一份交通事故现场协议书的内容,希望各方在面对交通事故时能够保持冷静,并依法处理事故。签署协议书是保障各方权益的重要步骤,希望双方能够达成一致,解决问题,避免纠纷的发生。
交通事故现场协议书 篇二
交通事故现场协议书
交通事故的发生对各方造成了一定的损失,为了保障双方的权益,避免后续纠纷的发生,签署现场协议书是非常重要的。下面是一份交通事故现场协议书的内容,供各方参考。
一、事故基本信息
1. 事故发生时间:年 月 日 时 分
2. 事故地点:(详细地址)
3. 事故车辆信息:
车牌号码:(A车)(B车)
车主姓名:(A车)(B车)
车主联系方式:(A车)(B车)
4. 事故经过:(简要描述事故经过)
二、损失情况
1. A车损失情况:(详细描述A车损失情况)
2. B车损失情况:(详细描述B车损失情况)
3. 人员伤亡情况:(如有人员伤亡,请详细描述)
三、责任认定
根据现场勘查和证据调查,经各方协商一致,对事故责任认定如下:
1. 主要责任方:(A车/B车/双方)
2. 次要责任方:(A车/B车/双方)
四、协议内容
1. 赔偿金额:(双方商定具体赔偿金额)
2. 赔偿方式:(一次性赔付/分期赔付)
3. 赔偿期限:(具体赔偿期限)
4. 赔偿责任:(明确双方赔偿责任)
5. 赔偿方式:(现金/转账/其他方式)
五、其他约定事项
1. 各方对于事故责任及赔偿金额的认定是最终协议,双方均不得再行追究。
2. 如有后续问题,双方应友好协商解决,如无法协商解决,可通过法律途径解决。
3. 协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
六、签署人员
(A车主签字) (B车主签字)
签署日期:年 月 日
以上是一份交通事故现场协议书的内容,希望各方在面对交通事故时能够保持冷静,并依法处理事故。签署协议书是保障双方权益的重要步骤,希望双方能够达成一致,解决问题,避免纠纷的发生。
交通事故现场协议书 篇三
甲方:肇事方之驾驶员
姓名:余颖博,男,汉族,1970年8月8日出生,身份证号码:440104197008085106 住址:广州市相公巷25号二楼头, 联系电话:18928810310 甲方委托代理人:
乙方:受伤行人
姓名:赖荣科,男,汉族,1972年6月20日出生,身份证号码:4401021972062040X 住址:广州市越秀区先烈中路81号大院19号301房,联系电话:13710748993 乙方委托代理人:
丙方(调解方或见证方):广州市公安局交通警察支队天河大队
一、交通事故基本情况
(一)、事故经过:
20xx年9月15日,发生了余颖博驾驶小型轿车(车牌号为粤AF011Y)在黄埔大道员村加气站对出路段由西往东行驶,适遇赖荣科由北往南横过黄埔大道,小轿车车头与行人赖荣科身体发生碰撞,造成赖荣科受伤及车辆损坏的道路交通事故。后天河交警大队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了车辆以备进一步调查。
(二)、事故的前期处理:
事故发生后,甲方通过华侨医院支付了乙方2万多元医疗费。
(三)、天河交警队对该事故的认定:
天河交警大队在查明事实的基础上,作出如下认定:余颖博违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十八条第一款之规定,赖荣科违反《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条之规定,根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第二项的规定,余颖博承担事故的同等责任;赖荣科承担事故的同等责任。
二、双方协商情况
(一)、双方协商的依据为:《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《保险法》等法律法规。
(二)、双方根据天河交警大队的事故认定,在交警队的主持下进行调解,经过充分协商,按照合法、平等自愿、互谅互让的原则达成本调解协议,是双方的真实意思表示。
(三)、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本。 (四)、甲乙双方确认,本协议的达成没有受到胁迫、重大误解等因素的影响,不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误解,是在完全平等协商的基础上达成的。
三、协议内容:
(一)、医疗费:元。
(二)、经双方协商,由甲方承担上述费用的%,计___元;乙方承担上述费用的%,计___元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方损害赔偿金总计元(大写:)。
四、履行协议的方式、地点、期限:
(一)、以上协议金额在本协议生效后15天内,在天河交警大队的主持下甲方向乙方一次性支付。
(二)、乙方及委托代理人在领取此笔款项时应当一并向甲方出具一次性的收条,乙方及委托代理人必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于甲方处,复印件留存于交警队卷宗中备查。
(三)、乙方在收取甲方一次性款项时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还甲方不实部分。
(四)、在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
五、协议金的分配
丙方保证本协议给付的协议金能够到达真正的'权利人,乙方委托人具有权利人真正的授权。
六、甲、乙双方的承诺:
(一)、甲、乙双方均确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。甲乙方保证在此协议签字后,双方不得反悔。
(二)、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙双方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。
(三)、甲乙双方确认双方的所有权利义务已处理完毕,以后无论乙方伤情发生任何变化,双方互不追究对方的任何法律责任。
(四)、双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起任何与本案相关的诉讼、仲裁等一切救济措施的权利,也不得采取上访及其他过激行为。
七、违约责任
本协议签订后,任何一方不得向另一方提出其他任何请求。双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则守约方有权向违约方追究相关的法律责任。
八、其他事项:
(一)、本协议自协议各方签字盖章(按手印)之日起生效。
(二)、本协议共二页,一式三份,当事人各持一份,天河交警大队一份存档备查。三份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签名盖章(手印)
乙方签名盖章(手印): 签约时间:__年__月__日
丙方(调解员或交警签名): __年__月__日
交通事故现场协议书 篇四
甲方:_________性别_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________
乙方:_________性别_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________
________年________月________日________点,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:
一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元(大写:________元整)给乙方。
二、乙方今后出现其他问题甲方再承担相应的责任。
三、________年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方:________乙方:________
________年________月________日
交通事故现场协议书 篇五
身份证号码:______________
联系方式:___________
住址:__________
乙方:姓名____,性别____,出生年月____,民族____,
身份证号码:_______________
联系方式:___________
住址:___________
____年__月__日,甲驾驶粤B_____号车辆行驶至_路段,因未确保驾驶安全,撞到了行人乙,导致乙受伤的交通事故,经交管部门认定,甲负事故全部责任,乙无责任。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见,赔偿协议如下:
一、赔偿总额:_元
甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_元人民币。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
二、支付方式及日期:
甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。
三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。
四、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
甲方:
乙方:
__年__月__日
交通事故现场协议书 篇六
赔偿人:***,男,26岁,汉族,车主,现住xx乡xx村,身份证号码:xxx
被赔偿人:xx**,男,56岁,汉族,农民,现住xx市**县xx村,身份证号码:xxx
20xx年xx月xx日,汪辉在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,xxx由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪辉驾驶的摩托车相撞,致使xx受伤。xx被撞伤后立即被汪辉送到xxx医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好转出院
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
一、由汪辉赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,xx不得再追究汪辉的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书 一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
赔偿人:(签名) 被赔偿人:(签名)