死亡人道主义赔偿协议书 篇一
人道主义赔偿协议书
协议书编号:DHRA-2022-001
日期:2022年1月1日
本协议书由以下各方自愿签署,旨在就死亡人道主义赔偿事宜达成一致:
甲方:受害者家属代表(以下简称"甲方")
地址:XXXXX
联系电话:XXXXX
乙方:责任方代表(以下简称"乙方")
地址:XXXXX
联系电话:XXXXX
鉴于:
1. 甲方是受害者的合法家属,对受害者的死亡表示深切哀悼;
2. 乙方对受害者的死亡负有一定的责任;
3. 双方希望通过友好协商解决赔偿事宜,并遵循人道主义原则。
根据上述情况,双方达成以下协议:
第一条 赔偿金额
1. 乙方同意向甲方支付赔偿金额人民币XXXXX元(大写:XXXXX);
2. 赔偿金额包括但不限于丧葬费、丧失赡养费、精神损失费等。
第二条 赔偿方式
1. 甲方同意接受乙方提供的赔偿金额,并确认该金额已经在协议签署前支付完成;
2. 乙方将赔偿金额通过电汇/支票等方式直接支付给甲方。
第三条 免责声明
1. 本协议签署后,甲方同意不再追究乙方与受害者死亡事件有关的任何法律责任;
2. 乙方同意不再对受害者死亡事件采取任何行动,包括但不限于起诉、举报等。
第四条 保密条款
1. 双方同意将本协议的具体内容及签署事项保密,不得向任何第三方透露;
2. 只有在法律要求或双方协商一致的情况下,可以透露本协议内容。
第五条 协议效力
1. 本协议一经双方签署即生效,并对双方具有约束力;
2. 如果本协议的任何条款被认定为无效或不可执行,不影响其他条款的效力。
第六条 争议解决
1. 双方同意如发生争议,应友好协商解决;
2. 如果协商不成,争议将提交至中国人民法院进行解决。
甲方(签字):____________________
日期:____________________
乙方(签字):____________________
日期:____________________
死亡人道主义赔偿协议书 篇二
人道主义赔偿协议书
协议书编号:DHRA-2022-002
日期:2022年1月1日
本协议书由以下各方自愿签署,旨在就死亡人道主义赔偿事宜达成一致:
甲方:受害者家属代表(以下简称"甲方")
地址:XXXXX
联系电话:XXXXX
乙方:责任方代表(以下简称"乙方")
地址:XXXXX
联系电话:XXXXX
鉴于:
1. 甲方是受害者的合法家属,对受害者的死亡表示深切哀悼;
2. 乙方对受害者的死亡负有一定的责任;
3. 双方希望通过友好协商解决赔偿事宜,并遵循人道主义原则。
根据上述情况,双方达成以下协议:
第一条 赔偿金额
1. 乙方同意向甲方支付赔偿金额人民币XXXXX元(大写:XXXXX);
2. 赔偿金额包括但不限于丧葬费、丧失赡养费、精神损失费等。
第二条 赔偿方式
1. 甲方同意接受乙方提供的赔偿金额,并确认该金额已经在协议签署前支付完成;
2. 乙方将赔偿金额通过电汇/支票等方式直接支付给甲方。
第三条 免责声明
1. 本协议签署后,甲方同意不再追究乙方与受害者死亡事件有关的任何法律责任;
2. 乙方同意不再对受害者死亡事件采取任何行动,包括但不限于起诉、举报等。
第四条 保密条款
1. 双方同意将本协议的具体内容及签署事项保密,不得向任何第三方透露;
2. 只有在法律要求或双方协商一致的情况下,可以透露本协议内容。
第五条 协议效力
1. 本协议一经双方签署即生效,并对双方具有约束力;
2. 如果本协议的任何条款被认定为无效或不可执行,不影响其他条款的效力。
第六条 争议解决
1. 双方同意如发生争议,应友好协商解决;
2. 如果协商不成,争议将提交至中国人民法院进行解决。
甲方(签字):____________________
日期:____________________
乙方(签字):____________________
日期:____________________
死亡人道主义赔偿协议书 篇三
甲方:_______________
乙方:_____系受害人父亲,身份证号:_____)
_____(系受害人妻子,身份证号:_____)
受害人_____,姓别_____,_____年_____月_____日出生,身份证号:__________,其于_____年_____月_____日在甲方单位工作期间发生工伤伤害,经甲方全力抢救,及时送往_____医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理xx死亡的相关善后事宜,与甲方本着平等自愿、协商一致的原则,依据《工伤保险条例》等法律法规的规定,达成如下协议:
一、本次事件
就乙方亲属xx的死亡后果,甲方愿意承担工亡赔偿责任。
二、赔偿对象(供养亲属):
父亲:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____
母亲:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____
妻子:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____
女儿:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____
儿子:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____
乙方承诺已得到所有xx供养亲属的特别授权及认可,保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。
三、赔偿金额
甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元),该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用,包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金,以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。
除上述费用外,甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸,化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用,均有乙方自行承担。
四、付款方式及期限
本协议签订后次日内,由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户,账号为_____。
五、赔偿效果
1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关,甲方亦无权干涉。
2、乙方承诺同意代表受害人xx所有供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结,排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后,乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由,通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议。
3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消除记者因不实报道导致的不良影响。
4、受害人xx尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。
六、违约责任
1、甲方迟延付款的,乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的,除需返还已付赔偿款外,还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。
2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。
七、陈述与保证
1、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等),并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供,并保证其真实性。
2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的,各个条款均系双方的真实意思表示,不存在违背法律规定的情形,同时,双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。
八、其他
1、甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成的,任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。
2、本协议一式肆份,甲乙双方各执贰份,自双方签字或盖章后生效,任何一方不得以任何理由变更、解除。
甲方:__________
乙方:__________
_____年_____月_____日
死亡人道主义赔偿协议书 篇四
甲方:
乙方:
鉴于甲方员工xxx因急性心肌梗塞经医院抢救无效不治死亡,甲方为体恤死者家属,特与死者xxx的妻子、儿子、女儿及大哥四人(共同作为乙方)在平等自愿的基础上,经双方协商一致达成如下协议:
1、乙方已经清楚死者xxx的死亡属于急性心肌梗塞导致,对此没有异议(详见医院有关证明)。
2、乙方已经清楚并详细了解到死者xxx在发病至死亡期间,甲方已经及时将死者xx送往医院。
甲方(盖章):
乙方(签名):
代表人(签名)
年 月 日
年 月 日
死亡人道主义赔偿协议书 篇五
甲方:____
乙方:____,(性别)____,(民族)____,
身份证号码:____,系的___(亲属关系)。
xx,于20____年____月____日在工作时发生事故,经全力抢救无效死亡。xx于____年____月____日出生,其供养亲属情况如下:
妻子:姓名____年龄____
出生日期:____
家庭住址:____
身份证号码:________
为妥善处理xx死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规,甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上,双方本着互谅互让的原则,经协商达成协议如下:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金,____元人民币;
二、甲方愿一次性补偿乙方____元人民币作为补助金;
三、乙方在提出生活出现困难的情况下,经甲乙双方协商,甲方可支助xx长女完成学业。
四、乙方保证于20____年____月____日前对xx遗体进行火葬。
五、甲方履行义务后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就xx死亡一事再向甲方要求其他任何费用。
六、甲方履行汇款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
九、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议。
十、本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后生效。
甲方:____有限公司(盖章)
乙方:____(捺印)委托代理人:
日期:____日期:____
死亡人道主义赔偿协议书 篇六
甲方:____________
乙方:____________
乙方的亲属在甲方工地上干活,在工作过程中不慎坠楼死亡,现双方就赔偿问题达成协议如下:
张宝根,因于______年______月______日在山东省潍坊地区昌邑铁
矿钢结构罐体制作过程中从高处坠落,经医院120当场抢救无效确认死亡。张宝根于______年______月______日出生,其原身份证号码为:______。
一、其供养亲属情况如下:
父亲:姓名______年龄______出生日期______职业______ 。
家庭住址______ 。
身份证号码______ 。
母亲:姓名______年龄______出生日期______职业______ 。
家庭住址______ 。
身份证号码______ 。
妻子:姓名______年龄______出生日期______职业______ 。
家庭住址______ 。
身份证号码______ 。
子女:姓名______年龄______出生日期______职业______ 。
家庭住址______ 。
身份证号码______ 。
二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人生活费、交通费、住宿费、精神抚慰金等各项费用计人民币______万元。
三、付款时间与办法:甲方将上述______万元于本协议签订后,一次性付给乙方,乙方给甲方出具收据。
四、上述费用支付给乙方后,乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
五、甲方履行汇款义务后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就张宝根死亡一事再向甲方要求其他任何费用。
六、甲方给付乙方赔偿款后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
九、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔,以后双方就此事互不追究。
十、本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后即发生效力。
甲方:____________
乙方:____________
鉴证机关(盖章)______
______年______月______日