医疗事故申请书的样本(通用3篇)

时间:2016-03-08 06:36:23
染雾
分享
WORD下载 PDF下载 投诉

医疗事故申请书的样本 篇一

尊敬的相关部门领导:

您好!我是××医院的某某某,特向贵部门提交一份医疗事故申请书,就某某患者的医疗事故向贵部门进行申诉和调查。

我院患者某某,男,×岁,住院号×××,于××年××月××日入院,初步诊断为××疾病。在患者入院期间,××医生担任主治医师,并由××护士负责日常护理工作。

然而,在患者住院期间,发生了以下医疗事故:

1.误诊:患者入院初期,医生未能准确诊断患者的病情,导致患者延误了最佳治疗时间,病情恶化。

2.药物错误:在患者住院期间,护士在给予患者输液的过程中,错误地使用了错误的药物,导致患者出现了过敏反应。

3.护理不当:护士在患者住院期间,未能正确执行患者的护理计划,导致患者病情进一步恶化。

基于以上的医疗事故,我特向贵部门申请对本次医疗事故进行调查,并请贵部门依法依规对相关责任人进行追责和处理。

我对于医院在患者住院期间的医疗服务表示极度失望和不满。作为医院患者的家属,我希望贵部门能够正视这一医疗事故,并对医院的管理进行严肃的检查和整改。

同时,我们希望贵部门能够公正、公平地处理此次医疗事故,为患者和家属提供一个公正的结果和赔偿。

此致

敬礼

××医院

××年××月××日

医疗事故申请书的样本 篇二

尊敬的相关部门领导:

您好!我是××医院的某某某,特向贵部门提交一份医疗事故申请书,就某某患者的医疗事故向贵部门进行申诉和调查。

我院患者某某,女,×岁,住院号×××,于××年××月××日入院,初步诊断为××疾病。在患者入院期间,××医生担任主治医师,并由××护士负责日常护理工作。

然而,在患者住院期间,发生了以下医疗事故:

1.手术失误:在患者手术过程中,主刀医生××医生在操作过程中疏忽大意,导致手术不成功,患者病情恶化。

2.感染:在患者住院期间,由于医院未采取必要的预防措施,患者在手术后感染了细菌,导致伤口愈合困难。

3.护理不当:护士在患者住院期间,未能按照患者的护理计划进行护理,导致患者病情进一步恶化。

基于以上的医疗事故,我特向贵部门申请对本次医疗事故进行调查,并请贵部门依法依规对相关责任人进行追责和处理。

作为患者的家属,我们对于医院在患者住院期间的医疗服务表示极度失望和不满。我们希望贵部门能够正视这一医疗事故,并对医院的管理进行严肃的检查和整改。

同时,我们希望贵部门能够公正、公平地处理此次医疗事故,为患者和家属提供一个公正的结果和赔偿。

此致

敬礼

××医院

××年××月××日

医疗事故申请书的样本 篇三

医疗事故申请书的样本

  医疗是否错误鉴定申请书

  申请人:张三 住址:******

  身份证号码: 联系电话:

  被申请人:*******医院

  申请事项:

  一、请求对**市第一人民医院医疗是否错误进行鉴定。

  二、请求对申请人继续治疗所需费用进行鉴定。

  事实和理由:

  申请人之妻**因突发失语、左侧肢体

功能障碍4小时于XX年10月4日入住被申请人处,入院诊断为:1.脑出血;2.高血压病3级极高危组;3.脑梗死恢复期;4.颅内动脉瘤。

  诊疗经过:经过26天住院治疗,于XX年10月30日出院,出院诊断情况:患者失语较前有所好转,右侧肢体偏瘫。事实,申请人出院后,病情并未如医院所述,实际情况更加严重,目前完全失语,肢体不但偏瘫,且逐渐萎缩,接近植物人状态,让申请人全家陷入了精神崩溃状态。经咨询医疗专家,申请人目前病情加重的.原因是因被申请人的诊疗过错造成,原因是医师行微创引流术,部位偏离,误伤神经。为此,特申请依法鉴定。

  此致

 

医疗事故申请书的样本(通用3篇)

手机扫码分享

Top