伤残鉴定申请书【经典6篇】

时间:2016-03-02 03:16:14
染雾
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伤残鉴定申请书 篇一

尊敬的有关部门:

我是王某某,现居住在XX市XX区XX街XX号。本人于XXXX年XX月XX日在XX市XX区发生交通事故,造成了严重的身体伤害。经过多次治疗和康复,我仍然无法完全康复并且无法正常工作。为了能够获得相应的康复和生活救助,我特此向贵部门提交伤残鉴定申请书,希望能够得到公正的评估和相应的救助。

事故发生后,我被紧急送往XX医院进行治疗。经过全面的检查和诊断,医生确认我受到了严重的脊柱损伤和神经损伤,导致下半身瘫痪。治疗期间,我接受了多次手术和康复训练,但效果并不显著。根据医生的诊断,我的伤残程度达到了一级伤残,丧失了劳动能力。

由于我的伤残,我无法进行常规的工作和生活活动。我需要使用轮椅行动,并且无法自理日常生活。我需要长期依赖他人的照顾和护理,这给我和我的家庭带来了沉重的经济负担。尽管我家人尽力提供支持,但他们的经济状况也十分困难,无法承担我的医疗费用和生活费用。

鉴于上述情况,我希望能够得到贵部门的支持和救助。我请求对我的伤残程度进行公正的评估,并根据评估结果给予相应的伤残证明和救助金。这将帮助我获得更好的康复治疗和生活条件,减轻我和我的家庭的经济负担。

我已经准备好了相关的医疗资料和证明文件,并愿意配合贵部门的工作。希望贵部门能够尽快审理我的申请,给予公正的评估和救助。我真诚地希望能够得到您的理解和帮助,重拾生活的信心和希望。

再次感谢贵部门的关注和支持!

此致

敬礼

王某某

伤残鉴定申请书 篇二

尊敬的有关部门:

我是张某某,现居住在XX市XX区XX街XX号。本人于XXXX年XX月XX日在工作场所发生意外事故,造成了严重的身体伤害。经过多次治疗和康复,我仍然无法完全康复并且无法正常工作。为了能够获得相应的康复和生活救助,我特此向贵部门提交伤残鉴定申请书,希望能够得到公正的评估和相应的救助。

事故发生后,我被紧急送往XX医院进行治疗。经过全面的检查和诊断,医生确认我受到了严重的手臂和腰椎损伤,导致了部分肢体功能丧失。治疗期间,我接受了多次手术和康复训练,但效果并不显著。根据医生的诊断,我的伤残程度达到了二级伤残,丧失了一定的劳动能力。

由于我的伤残,我无法从事原本的工作,并且无法从事重体力劳动。因此,我失去了原本的工作岗位和经济来源。我需要寻找一些轻度劳动的工作,但由于伤残的存在,我很难找到合适的工作机会。这给我和我的家庭带来了巨大的经济压力。

鉴于上述情况,我希望能够得到贵部门的支持和救助。我请求对我的伤残程度进行公正的评估,并根据评估结果给予相应的伤残证明和救助金。这将帮助我获得更好的康复治疗和生活条件,减轻我和我的家庭的经济负担。

我已经准备好了相关的医疗资料和证明文件,并愿意配合贵部门的工作。希望贵部门能够尽快审理我的申请,给予公正的评估和救助。我真诚地希望能够得到您的理解和帮助,重拾生活的信心和希望。

再次感谢贵部门的关注和支持!

此致

敬礼

张某某

伤残鉴定申请书 篇三

  xx 劳动能力鉴定委员会:

  本人是 xxx(用工单位)的员工,身份证号码: xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

  申请人(签名):xxx

  x 年 x 月 x 日

  单位意见:xxx

  单位盖章:

  x 年 x 月 x 日

  知识延伸:工伤伤残等级鉴定申请须知

  一、 申请程序

  用人单位、工伤职工或其近亲属(以下简称申请人)在接到工伤认定决定书60日(生效)后,方可向市劳动能力鉴定委员会提出工伤伤残等级鉴定。

  申请人可以委托律师或者其他代理人申请劳动能力鉴定。委托律师和其他代理人申请劳动能力鉴定的,应当向市劳动能力鉴定委员会提交授权委托书。

  二、 申报材料

  1、工伤认定决定书原件及复印件。

  2、填写濮阳市工伤伤残等级鉴定申请表一份。

  3、申请人为工伤职工本人的,提供身份证明原件和复印件一份;申请人为工伤职工近亲属的,提供近亲属关系证明;申请人为单位的,应提供单位设立批准文件和复印件一份(加盖单位公章),经办人身份证原件和复印件一份以及单位的授权委托书

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伤残鉴定申请书 篇四

  申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话

  申请事项:

  伤残等级鉴定

  事实与理由:

  贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

  此致

敬礼

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书 篇五

  xx交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):

  我叫xxx,男、xx岁,住:xxxxxxxxx。

  今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为:1、xxxx;2、xxxx(按医院诊断书书写),通过xx天治疗,现在xx处仍然xx(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向xx交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。

  申请内容:1、xxx伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。

  2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。

  申请人:xxx(本人亲笔签名)

  xxxx年x月x日

伤残鉴定申请书 篇六

  XX人民法院:

  申请人:姓名、民族、出生年月、家庭住址:

  请求事项

  请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

  事实和理由

  申请人与XXX交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院,现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

  此致

  XX人民法院

  申请人:XXX

  日期:20xx年X月XX日

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