工伤鉴定申请书 篇一
尊敬的工伤鉴定委员会:
我是某公司的员工,本人在公司从事机械操作工作。在最近的一次工作中,我不幸遭受了一起工伤事故,造成了严重的身体损伤。根据公司的规定,我现在向贵委员会提交工伤鉴定申请书,希望能够得到公正的判定和相应的赔偿。
事故发生在2021年5月15日,当天我正在操作一台大型机械设备。由于设备存在隐患且缺乏必要的维护,导致设备在运行过程中突然发生故障。我当时正站在设备旁边进行操作,由于故障突发,我没有足够的时间逃离,结果被设备的机械部件击中,导致右腿骨折、头部受伤等多处严重伤害。
我在事故后立即被送往医院进行治疗,经过多次手术和长时间的住院治疗,目前仍然处于康复阶段。医生告诉我,由于受伤较为严重,我可能会面临长时间的康复期和一定的后遗症。这不仅给我个人带来了巨大的身体痛苦和精神压力,也对我家庭的经济状况造成了严重的影响。
根据相关法律法规,雇主有责任为员工提供安全的工作环境,并在工伤事故发生时承担相应的赔偿责任。我相信这次事故的发生是由于设备存在隐患和缺乏维护导致的,公司应当承担相应的责任。我希望贵委员会能够对此次事故进行鉴定,并依法判定该事故为工伤事故,并给予我相应的赔偿金额,以帮助我渡过这段困难的时间。
我已经收集了相关的证据材料,包括医院的诊断证明、治疗记录、雇佣合同等,一并附上。同时,我也将会配合贵委员会进行进一步的调查和鉴定工作,提供必要的协助和配合。我希望能够得到公正的待遇和赔偿,使我能够尽快康复,并恢复正常的生活和工作。
再次感谢贵委员会对我的关注和支持,期待您的公正判决。
此致
敬礼
申请人:XXX
日期:2021年5月20日
工伤鉴定申请书 篇二
尊敬的工伤鉴定委员会:
我是某建筑公司的员工,我在2021年3月15日不幸遭受了一起工伤事故,导致身体受伤严重。根据公司的规定,我现在向贵委员会提交工伤鉴定申请书,希望能够得到公正的判定和相应的赔偿。
事故发生时,我正在工地上进行高空作业。由于工地管理不善,没有提供充足的安全设施和必要的防护措施,导致我从高处坠落。我当时没有任何保护措施和安全带,结果摔断了右臂和左腿,并且面部也受到了严重的伤害。
我在事故后立即被送往医院进行治疗,经过多次手术和长时间的住院治疗,目前仍然处于康复阶段。医生告诉我,由于受伤较为严重,我可能会面临长时间的康复期和一定的后遗症。这不仅给我个人带来了巨大的身体痛苦和精神压力,也对我家庭的经济状况造成了严重的影响。
根据相关法律法规,雇主有责任为员工提供安全的工作环境,并在工伤事故发生时承担相应的赔偿责任。我相信这次事故的发生是由于工地管理不善导致的,公司应当承担相应的责任。我希望贵委员会能够对此次事故进行鉴定,并依法判定该事故为工伤事故,并给予我相应的赔偿金额,以帮助我渡过这段困难的时间。
我已经收集了相关的证据材料,包括医院的诊断证明、治疗记录、雇佣合同等,一并附上。同时,我也将会配合贵委员会进行进一步的调查和鉴定工作,提供必要的协助和配合。我希望能够得到公正的待遇和赔偿,使我能够尽快康复,并恢复正常的生活和工作。
再次感谢贵委员会对我的关注和支持,期待您的公正判决。
此致
敬礼
申请人:XXX
日期:2021年3月20日
工伤鉴定申请书 篇三
(一)工伤认定申请表;
(二)职工本人身份证明;
(三)与企业存在劳动关系的证明材料;
(四)初次医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);
职工本人无法申请、由其直系亲属或者工会组织提出工伤认定申请的,应同时提交申请人身份证明及申请人与伤亡职工关系的证明。
有下列情形之一并提出工伤认定申请的,还应当同时提交相关部门出具的证据材料:
(一)属于交通事故的,提交公安交警管理部门确定的事故责任结论证明;
(二)从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的,提交市民政、公安部门出具的证明;
(三)因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的,提交伤残证件及指定医院的旧伤复发诊断证明;
(四)因公外出期间失踪的,提交人民法院宣告死亡的证明;
(五)因履行职责遭致人身伤害的,提交公安机关或人民法院出具的证明;(六)特殊情况需提交的.其他证明材料。
申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应一次性书面告知申请人需要补正的全部申请材料。
此致
敬礼
申请人:
日期:
工伤鉴定申请书 篇四
申请人:严某,性别男,1969年5月29日出生,汉族,现住申请人一八四团团部,身份证号码:421081196905295638。严某,男,1972年10月17日出生,汉族,现住一八四团团部,身份证号码:421081196905295634。被申请人:被申请人法定代表人:法定代表人职务:,地址:电话:
请求事项:请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在20xx年9月26日的死亡为因工死亡。
申请人(签字):
年月日
工伤鉴定申请书 篇五
申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话,工伤伤残鉴定申请书。
请求事项: 请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致
贵港市港北区人民法院
申请人:
年 月 日
工伤鉴定申请书 篇六
法定代表人:张铁成
申请事项:
对冀邢司法医学鉴定中心【20xx】临鉴字第220号《河北省邢台司法鉴定中心伤残评定意见书》进行重新鉴定。
事实与理由:
在赵金海诉衡水恒源广告装饰有限公司建筑物、搁置物、悬挂物塌落损害赔偿纠纷一案中,由贵院委托河北省邢台司法医学鉴定中心对赵金海的伤残情况予以鉴定。20xx年9月2日,由河北省邢台司法医学鉴定中心作出冀邢司法医学鉴定中心【20xx】临鉴字第220号《河北省邢台司法鉴定中心伤残评定意见书》。但该鉴定适用依据错误、鉴定结论与客观事实严重不符,程序错误,缺乏公正客观性。
一、该鉴定应当适用公安部发布的《道路交通事故受伤人员伤残评定》,而不应当适用《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》标准。
《道路交通事故受伤人员伤残评定》解决道路交通事故受伤人员的伤残等级问题,解决侵权赔偿问题;《职工工伤与职业病致残程度鉴定》是解决职工工伤与职业病致残等级问题,解决社会保险问题。《职工工伤与职业病致残程度鉴定》不适用于工伤和职业病之外的伤残等级鉴定。国家技术监督局发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定》是在1996年颁布的,前言部分说明“本标准于1992年由劳动部、
卫生部、全国总工会以劳险字[1992]第6号文发布在全国试行。”而1992年《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准(试行)》【1】总则部分将该标准适用范围规定十分明确,“本标准适用于职工中经当地劳动部门证明属于工伤,或经卫生行政部门批准具有职业病诊断权的医疗卫生机构诊断为职业病后,经医疗单位确定医疗终结时,需进行伤残医疗检查及劳动能力鉴定者。”故《职工工伤与职业病致残程度鉴定》适用范围仅是职工经当地劳动部门证明属于工伤,或有关部门诊断为职业病的才能在评残时适用该标准。对其他各类伤残鉴定特别是涉及人身损害赔偿的伤残鉴定,应当参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》,因为这类伤残与道路交通事故受伤人员伤残同属于人身损害赔偿评残,两者更具可比性
,其标准更具可采性。本案属于民事人身损害赔偿案件,应当参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准进行评定。而该鉴定却适用了《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》标准,显然是错误的。
二、该鉴定事实与客观严重不符,鉴定缺乏依据。
该鉴定依据《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》七级第2条,认定“被鉴定人赵金海符合伤残柒级”。根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》七级第2条规定“截瘫肌力 4 级”构成伤残柒级。该项规定与被鉴定人的损伤情况严重不符,从该《伤残评定意见书》上来看,仅有现场检查,没有准确客观的物理检查和科学仪器检查,而现场人员仅凭感觉的检查,人为因素和主观性较大。并且该结论没有任何依据说明被鉴定人已经达到“截瘫肌力 4 级”的程度,而鉴定依据“椎管狭窄”也不可能是外伤所能造成的,因此该鉴定结论所适用的标准是错误的。
三、该鉴定存在程序上错误。
被鉴定人向法院提出伤残等级鉴定申请后,没有通知申请人与被鉴定人“双方当事人协商确定有鉴定资格的鉴定机构、鉴定人员”,申请人始终对赵金海进行伤残鉴定的情况一无所知,直到被通知其已经作出《伤残评定意见书》。同时该鉴定结论没有附有关机构和人员的鉴定资质。我们认为,该鉴定在鉴定的程序上也存在错误。
综上,河北省邢台司法医学鉴定中心作出地冀邢司法医学鉴定中心【20xx】临鉴字第220号《河北省邢台司法鉴定中心伤残评定意见书》,适用依据错误、鉴定事实与客观严重不符、程序错误,缺乏公正客观性,因此申请人特向贵院申请重新鉴定。
此致
敬礼!
申请人:xxx
xx年xx月xx日