交通事故调解赔偿协议书 篇一
交通事故调解赔偿协议书
甲方:事故受害方
乙方:事故责任方
丙方:交通事故调解委员会
鉴于甲方与乙方发生交通事故,经丙方的积极调解,双方在平等、自愿、公正原则的基础上达成以下协议:
一、事故经过
1. 事故发生时间:年月日
2. 事故发生地点:(具体地址)
3. 事故责任:乙方全责/主要责任/次要责任
二、赔偿标准
1. 甲方的损失:
(1) 医疗费用:人民币(具体金额)元;
(2) 误工费:人民币(具体金额)元;
(3) 交通费用:人民币(具体金额)元;
(4) 精神损失抚慰金:人民币(具体金额)元。
2. 乙方的赔偿责任:
(1) 医疗费用:人民币(具体金额)元;
(2) 误工费:人民币(具体金额)元;
(3) 交通费用:人民币(具体金额)元;
(4) 精神损失抚慰金:人民币(具体金额)元。
三、赔偿方式和期限
1. 乙方应在签署本协议后的十个工作日内,将上述赔偿款项一次性支付给甲方。
四、其他约定
1. 甲方保证所提供的事故情况和损失清单真实有效。
2. 乙方对甲方提供的损失清单进行审核,如有异议应在签署本协议前提出,并经双方协商解决。
五、争议解决
1. 本协议如发生争议,双方应通过友好协商解决;协商不成的,可向丙方申请调解。
2. 如协商和调解均无法解决争议,双方有权向法院提起诉讼解决。
六、协议生效
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,并对双方具有约束力。
甲方(受害方):____________
乙方(责任方):____________
丙方(调解委员会):____________
日期:年 月 日
交通事故调解赔偿协议书 篇二
交通事故调解赔偿协议书
甲方:事故受害方
乙方:事故责任方
丙方:交通事故调解委员会
鉴于甲方与乙方发生交通事故,经丙方的积极调解,双方在平等、自愿、公正原则的基础上达成以下协议:
一、事故经过
1. 事故发生时间:年月日
2. 事故发生地点:(具体地址)
3. 事故责任:乙方全责/主要责任/次要责任
二、赔偿标准
1. 甲方的损失:
(1) 医疗费用:人民币(具体金额)元;
(2) 误工费:人民币(具体金额)元;
(3) 交通费用:人民币(具体金额)元;
(4) 精神损失抚慰金:人民币(具体金额)元。
2. 乙方的赔偿责任:
(1) 医疗费用:人民币(具体金额)元;
(2) 误工费:人民币(具体金额)元;
(3) 交通费用:人民币(具体金额)元;
(4) 精神损失抚慰金:人民币(具体金额)元。
三、赔偿方式和期限
1. 乙方应在签署本协议后的十个工作日内,将上述赔偿款项一次性支付给甲方。
四、其他约定
1. 甲方保证所提供的事故情况和损失清单真实有效。
2. 乙方对甲方提供的损失清单进行审核,如有异议应在签署本协议前提出,并经双方协商解决。
五、争议解决
1. 本协议如发生争议,双方应通过友好协商解决;协商不成的,可向丙方申请调解。
2. 如协商和调解均无法解决争议,双方有权向法院提起诉讼解决。
六、协议生效
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,并对双方具有约束力。
甲方(受害方):____________
乙方(责任方):____________
丙方(调解委员会):____________
日期:年 月 日
交通事故调解赔偿协议书 篇三
当事人原告:
当事人被告:
20__年__月__日,被告驾驶__3---号货车在____线范县____乡____村路段将原告轧伤,经被告及原告的法定代理人协商,就原告的损害赔偿事宜,达成如下协议:
一、被告z某一次性赔偿原告S某医药费、护理费、营养费、住院火食补助费、交通费、残疾赔偿金、后期护理费、残疾器具费、保养费、鉴定费、精神损害抚慰金及其他全部费用共计__元。已过付__元,在签订本协议时再支付__元。(另行出具收款收据)
二、本协议为本次交通事故损害赔偿的终结性赔偿协议,被告刘某支付上述赔偿款项后,其他责任双方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告刘某及车主承担其他赔偿责任。
三、本协议签订赔偿款过付后,原告方向法院撤回对被告刘某及车主刘某的起诉,诉讼费用由原告方承担。
本协议一式三份,原被告双方各执一份,法院备案一份。本协议经代理人或当事人签字后生效。
原告方:
被告方:
20 年 月 日
交通事故调解赔偿协议书 篇四
甲方:______________ (身份证号码:_____________________ )
乙方:______________(身份证号码:_____________________ )
_______年_______月_______日,甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币_______元(大写:_______元整),目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的大安交警同意,达成如下协议:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币_______元(大写:_______元整)。
二、在甲方支付人民币_______元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的
人民币_______元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的'结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。
甲方:______________ 乙方:______________ 交管部门:_____________________
签字时间: _______年_______月_______日
交通事故调解赔偿协议书 篇五
甲方:__,男,云南省大理州西滨镇际后村人。
乙方:__,女,云南省大理州梅仙镇丁地村人。
20__年7月10日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间,甲方妻子一直陪伴照顾。20__年7月15日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费元,误工费元,镶牙费300元,复查费元,合计元。
三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。
甲方(签字):乙方(签字):
__年__月__日__年__月__日
交通事故调解赔偿协议书 篇六
甲方:
乙方: 男 汉族 岁 省 县 乡 村人。
女 汉族 岁 省 县 乡 村人。
_年 月 日,乙方 、 人乘坐甲方县 公司的 号大客车,大客车在 路段发生交通事故,(详情见 公交认字第 号)造成乙方 人不同程度受伤,现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔,经双方协商一致达成协议如下:
1、乙方 于_年 月 日住院至_ 年 月 日出院,住院 天,共花去医疗费: 元,住院期间护理费: × = 元,伙食补助费 ×15= 元,误工费:出院后按 个月计算 ×= 元,合计人民币 元大写: 万 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。
2、乙方 于_年 月 日住院至_年 月 日出院,住院 天,共花去医疗费: 元,住院期间护理费: × = 元,伙食补助费 ×15= 元,误工费:出院后按 个月计算 ×= 元,合计人民币 元大写: 万 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。
3、乙方 、 、 人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方,由甲方全权负责。
4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。
甲方: 乙方:
_年 月 日