工伤伤残鉴定申请书 篇一
尊敬的鉴定委员会:
我是XX公司的一名劳动者,现在向贵鉴定委员会提交工伤伤残鉴定申请书,希望能够得到公正的鉴定结果。以下是我遭受工伤的详细情况:
我在XX年XX月XX日在XX公司从事XXX岗位的工作时不幸发生了工伤事故。当天,我正按照公司的要求进行XXX工作,突然由于XXX原因导致我从高处摔落,造成了严重的身体伤害。经过紧急抢救后,我被送往医院接受治疗。经过医生的诊断和治疗,我被确认为伤残等级为XX级。
根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》的相关规定,我有权申请工伤伤残鉴定,以便享受相应的工伤待遇。我特此向贵鉴定委员会提交申请,希望能够得到公正、客观的评估和认定。
为了支持我的申请,我附上了以下材料和证据:
1. 事故发生地点的照片和事故发生时的照片;
2. 医院出具的我的诊断报告和病历记录;
3. 我的工伤保险缴纳记录和相关证明文件;
4. 公司的工作安全规定和培训记录等。
以上材料和证据能够证明我遭受工伤的事实和程度,希望贵鉴定委员会能够认真审查,并根据相关法律法规的要求,公正评估我的伤残等级和工伤认定结果。
我在此呼吁贵鉴定委员会能够秉持公正、客观的原则,对我的申请进行认真审查,确保我的合法权益得到保障。谢谢您对我的关注和支持!
此致
敬礼
申请人:XXX
日期:XXXX年XX月XX日
工伤伤残鉴定申请书 篇二
尊敬的鉴定委员会:
我是XX公司的一名职工,我在此向贵鉴定委员会提出工伤伤残鉴定的申请,并希望得到公正的评估结果。以下是我受伤的详细情况:
我于XX年XX月XX日在公司进行工作时,不幸遭遇了工伤事故。当时,我正在进行XXX工作,由于工作环境的不安全因素,我不慎受到了严重的身体伤害。事故发生后,我立即被送往医院接受治疗。经过医生的诊断和治疗,我被确认为伤残等级为XX级。
根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》的相关规定,我有权申请工伤伤残鉴定,以便获得相应的工伤待遇。因此,我特此向贵鉴定委员会提交申请,希望能够得到公正、客观的评估和认定。
为了支持我的申请,我附上了以下材料和证据:
1. 事故发生地点的照片和事故发生时的照片;
2. 医院出具的我的诊断报告和病历记录;
3. 我的工伤保险缴纳记录和相关证明文件;
4. 公司的工作安全规定和培训记录等。
以上材料和证据能够证明我遭受工伤的事实和程度,希望贵鉴定委员会能够认真审查,并根据相关法律法规的要求,公正评估我的伤残等级和工伤认定结果。
我在此呼吁贵鉴定委员会能够秉持公正、客观的原则,对我的申请进行认真审查,确保我的合法权益得到保障。感谢您对我的关注和支持!
此致
敬礼
申请人:XXX
日期:XXXX年XX月XX日
工伤伤残鉴定申请书 篇三
申请人:严某,性别 男,1969 年 5 月 29 日出生,汉族,现住 申请人 一八四团团部,身份证号码:421081196905295638。 严某,男, 1972 年 10 月 17 日出生,汉族,现住一八四团团部,身 份证号码:421081196905295634。 被申请人: 被申请人 法定代表人: 法定代表人 职务: , 地址: 电话:
请求事项: 请求事项 请求依法认定申请人哥哥严某在 2011 年 9 月 26 日 的死亡为因工死亡。 事实与理由: 事实与理由 2011 年 7 月 15 日,申请人哥哥严某在被申请人 正升公司承包的工地务工, 2011 年 9 月 26 日乘坐该公司拉砖的货 车(新 G56200 东风重型自卸货车)在回工地的途中,因车辆制动失 灵, 失去控制, 司机王某让乘车人跳车, 乘车人跳车后造成严某死亡。 据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门 对申请人哥哥严某死亡一事进行调查核实, 并依法认定其死亡为因工 死亡亡。 此致 和布克赛尔蒙古自治县县劳动和社会保障局 申请人(签字): 年 月 附:相关证据材料 1、 工地施工员张某的证明,证明严某在确实正升公司工地务 工,已经形成事实上劳动关系。 2、 交通事故认定书一份