工伤认定申请书【实用6篇】

时间:2016-03-07 03:28:18
染雾
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工伤认定申请书 篇一

工伤认定申请书是劳动者在遭受工伤后向劳动保险部门提出的申请,用于申请工伤认定和享受相应的工伤保险待遇。以下是一份标准的工伤认定申请书范例:

尊敬的劳动保险部门:

我是XXX公司的一名员工,就我在工作中遭受的工伤向贵部门提出申请,希望能够得到合理的工伤认定和相应的工伤保险待遇。

我遭受工伤的时间是XXXX年XX月XX日,具体情况如下:在工作岗位上,我因为XXXX原因导致身体受伤。事故发生后,我立即向公司报告,并得到了及时的医疗救治。经过医生的诊断和治疗,我被确诊为XXXX(具体伤情),需要进行进一步的康复治疗。

根据劳动保险法和相关规定,我符合工伤的认定条件。首先,我的工伤是在工作岗位上发生的,与工作岗位的工作内容和工作环境直接相关。其次,我的工伤是在工作时间内遭受的,属于工作岗位上的意外伤害。最后,我的工伤是由于工作原因导致的,与工作任务和工作场所的特殊性有关。

为了能够得到工伤认定和相应的工伤保险待遇,我已经做了以下准备工作:第一,我已经收集了医院的诊断证明、治疗记录和医疗费用明细等相关证据材料。第二,我已经向公司提交了工伤事故报告,并得到了公司的相关证明和支持。第三,我已经咨询了专业的劳动保险律师,以确保我的权益得到合理的维护和保障。

在此,我诚恳地请求贵部门尽快受理我的工伤认定申请,对我的工伤进行认定,并依法给予我相应的工伤保险待遇。我深信,贵部门会依法公正地处理我的申请,保护我的合法权益。

衷心感谢贵部门对我的关注和支持!

此致

敬礼

申请人:XXX

联系电话:XXX

日期:XXXX年XX月XX日

工伤认定申请书 篇二

工伤认定申请书是劳动者在遭受工伤后向劳动保险部门提出的申请,用于申请工伤认定和享受相应的工伤保险待遇。以下是一份标准的工伤认定申请书范例:

尊敬的劳动保险部门:

我是XXX公司的一名员工,就我在工作中遭受的工伤向贵部门提出申请,希望能够得到合理的工伤认定和相应的工伤保险待遇。

我遭受工伤的时间是XXXX年XX月XX日,具体情况如下:在工作岗位上,我因为XXXX原因导致身体受伤。事故发生后,我立即向公司报告,并得到了及时的医疗救治。经过医生的诊断和治疗,我被确诊为XXXX(具体伤情),需要进行进一步的康复治疗。

根据劳动保险法和相关规定,我符合工伤的认定条件。首先,我的工伤是在工作岗位上发生的,与工作岗位的工作内容和工作环境直接相关。其次,我的工伤是在工作时间内遭受的,属于工作岗位上的意外伤害。最后,我的工伤是由于工作原因导致的,与工作任务和工作场所的特殊性有关。

为了能够得到工伤认定和相应的工伤保险待遇,我已经做了以下准备工作:第一,我已经收集了医院的诊断证明、治疗记录和医疗费用明细等相关证据材料。第二,我已经向公司提交了工伤事故报告,并得到了公司的相关证明和支持。第三,我已经咨询了专业的劳动保险律师,以确保我的权益得到合理的维护和保障。

在此,我诚恳地请求贵部门尽快受理我的工伤认定申请,对我的工伤进行认定,并依法给予我相应的工伤保险待遇。我深信,贵部门会依法公正地处理我的申请,保护我的合法权益。

衷心感谢贵部门对我的关注和支持!

此致

敬礼

申请人:XXX

联系电话:XXX

日期:XXXX年XX月XX日

工伤认定申请书 篇三

  申请人:

  被申请人:

  申请事由:

  工伤等级认定

  事实与理由:

  申请人于xx年在武汉大学政治经济系毕业(本科),先后在武大任教、襄樊市委、宜昌市委、黄冈地委工作,历任县委书记专职秘书兼英山县委办公室调研科长(副科级)、金铺区区委委员常务副区长、县委党校行政学校党委委员办公室主任组教科长、县二中党总支副书记,县理工中专党组织负责人。二0xx年三月抽调到县城建城管第八责任区(原二区)工作,任常务副主任。二0xx年九月二十八日早晨八时,为迎接全县国庆中秋两节卫生大检查,在正常上班工作路途中发生车祸,造成大脑中动脉毛细血管破裂,进行开颅手术,输血补养急救,经住院治疗和回家后针灸,现仍失去生活自理能力,已完全丧失劳动能力。但是所有治疗费用理工中专没报销。

  据此,申请人特申请进行工伤认定。

工伤认定申请书 篇四

  申请人:

  被申请人:

  请求事项:

  请求依法认定申请人在xxx受伤为工伤。

  事实与理由:

  申请人是xxx公司职工,于xxxx年xx月被进入该公司,在xx岗位工作。在xx年xx月xx日上班时间,发生xx工作事故,致使申请人xx部位受到严重伤害。申请人受伤后,在xx市xx医院治疗,诊断为xx,现已住院治疗xx个月,花费医药费xx元。

  根据《工伤保险条例》第x条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

工伤认定申请书 篇五

  申请人:

  被申请人:

  请求事项:

  依法认定申请人xx的受伤为工伤。

  事实及理由:

  xxx县土地征用整理储备中心于二oxx年二月二十八日将xx村土地整理工程发包给xxx建筑有限公司,在整理过程中,xx建筑有限公司于二oxx年五月十日聘用申请人xx到其工地上做工。二oxx年五月二十八日申请人xx在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致xx从跳板上翻落下来,造成申请人xx受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:

  1、腹部外伤,腹腔内出血;

  2、外伤性脾破裂;

  3、失血性贫血。

  由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险》第十四条第一款第一项的,现特向贵局申请认定为工伤。

工伤认定申请书 篇六

  申请人:

  被申请人:

  请求事项:

  请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

  事实和理由:

  申请人与张千万机动车交通事故职责纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院理解治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。

  为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

工伤认定申请书【实用6篇】

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